Трудовата медицина в Европа – основни изводи от проучване на EU-OSHA

Европейската агенция за безопасност и здраве при работа (EU-OSHA) публикува анализ за състоянието и развитието на трудовата медицина в Европа. Проучването обхваща национални организации по трудова медицина от 22 европейски държави и показва каква е реалната роля на специалистите в превенцията на професионалните рискове и опазването на здравето на работещите.

Основен извод: трудовата медицина е много повече от организиране на медицински прегледи. Ефективното обслужване трябва да свързва здравето на работещите с условията на труд, професионалните рискове и конкретните мерки за превенция.

Каква е ролята на трудовата медицина?

Трудовата медицина разглежда взаимодействието между работата и здравето. Специалистите трябва да познават както здравословното състояние и функционалните възможности на работещия, така и факторите на работната среда и рисковете, на които той е изложен.

Сред основните дейности, разгледани в анализа на EU-OSHA, са:

наблюдение на здравето на работещите във връзка с труда;
участие в идентифицирането и оценяването на професионалните рискове;
оценяване на пригодността за конкретна работа;
посещения и наблюдение на работните места;
консултиране по здраве, безопасност, хигиена и ергономия;
адаптиране на работата към възможностите на работещия;
подпомагане на връщането на работа и професионалната рехабилитация;
участие в превенцията на професионалните заболявания;
информиране и обучение на работещите.

Законодателството остава основният двигател

Проучването показва, че в 19 от 22 държави законовото задължение е поставено на първо място сред причините работодателите да осигуряват услуги по трудова медицина.

Това показва колко силно организацията и обхватът на трудовата медицина зависят от националната нормативна уредба.

19 от 22 държави определят законовото задължение като водещ мотив за осигуряване на услуги по трудова медицина.

Здравното наблюдение е водеща дейност

Здравното наблюдение на работещите е определено като една от най-значимите функции на специалистите по трудова медицина.

В 14 от 20 държави, дали конкретна оценка по този въпрос, здравното наблюдение е поставено на първо място.

EU-OSHA обаче подчертава по-широката роля на специалността. Медицинският преглед има истинска превантивна стойност, когато резултатите се разглеждат във връзка с конкретната работа, условията на труд и професионалните рискове.

Работното място и здравето трябва да се разглеждат заедно

Един от съществените практически изводи е връзката между здравното наблюдение и оценката на риска.

Посещението на работното място дава на специалистите информация за реалните условия, при които работи конкретният служител. От друга страна, резултатите от здравното наблюдение могат да покажат проблеми, които изискват допълнителна оценка на условията на труд.

Следователно качествената служба по трудова медицина не трябва да работи изолирано от оценката на риска и организацията на безопасността и здравето при работа.

Външните служби по трудова медицина са широко разпространен модел

Европейските държави използват различни модели за организация на трудовата медицина – вътрешни структури, външни доставчици и самостоятелно практикуващи специалисти.

Данните от проучването показват, че широко разпространен подход е работодателят да използва външен доставчик на услуги по трудова медицина. Вътрешни медицински структури се срещат по-често при големи предприятия.

19 от 22 държави отчитат недостиг на специалисти

Един от най-сериозните проблеми пред европейската трудова медицина е недостигът на специалисти.

19 от 22 държави отчитат недостиг на специалисти по трудова медицина. Като важен фактор се посочва и застаряването на лекарите, които вече работят в тази област.

Предизвикателство за Европа: недостигът на специалисти може да се отрази както върху достъпността, така и върху качеството на услугите по трудова медицина.

Когато цената стане основен критерий

Проучването разглежда подробно и пазарното развитие на услугите по трудова медицина.

Конкуренцията може да има положителни резултати – по-голяма гъвкавост, по-добра достъпност, по-кратки срокове и развитие на дигитални услуги. Съществуват обаче и рискове.

Сред проблемите, посочени от участниците, са:

избор на доставчик основно според най-ниската цена;
формално изпълнение на нормативните изисквания;
извършване на голям брой прегледи с ограничена превантивна стойност;
неравномерно качество на услугите;
конфликт между медицинската независимост и търговския интерес;
ограничена достъпност на качествено обслужване в определени райони и за част от малките предприятия.

За работодателя: цената е важен критерий, но не показва сама по себе си качеството на услугата. Реалната стойност на трудовата медицина е в превенцията, познаването на работните места и професионалната оценка на връзката между работата и здравето.

Най-големите предизвикателства пред трудовата медицина

Като водещо предизвикателство участниците в проучването определят застаряването на работещото население.

След него се нареждат:

новите и променящи се форми на заетост;
работата на хора от различни държави и езиковите бариери;
новите технологии;
новите химични вещества;
намаляването на регулаторните изисквания в някои държави;
изкуственият интелект;
климатичните промени;
променящите се глобални вериги на доставки.

Какво означава това за работодателите?

Изводите от европейското проучване са приложими и към начина, по който работодателят трябва да оценява качеството на обслужването по трудова медицина.

Ефективното обслужване предполага:

познаване на дейността на предприятието;
познаване на конкретните работни места;
реална оценка на професионалните рискове;
здравно наблюдение, съобразено с установените рискове;
оценяване на пригодността за конкретната работа;
анализ на здравните показатели и професионалните рискове;
подпомагане на работодателя при адаптиране на работата към работещия;
конкретни препоръки и превантивни мерки;
координация между работодателя, службата по трудова медицина и специалистите по безопасност и здраве при работа.

Полезна информация за работодатели в ZBUT.BG:

Трудовата медицина е част от реалната превенция

Европейското проучване показва, че специалистите по трудова медицина имат специфична роля – те могат едновременно да оценяват здравето на работещия и да разбират професионалните рискове, произтичащи от неговата работа.

Това превръща трудовата медицина във важна част от мултидисциплинарната система за безопасност и здраве при работа.

Качествената трудова медицина не трябва да бъде формално изпълнение на нормативно задължение. Целта е превенция, запазване на работоспособността и реално опазване на здравето на работещите.

Често задавани въпроси

Каква е основната роля на трудовата медицина?

Трудовата медицина оценява връзката между здравето на работещите, конкретната работа, условията на труд и професионалните рискове и подпомага работодателя при тяхната превенция.

Трудовата медицина само медицински прегледи ли включва?

Не. Здравното наблюдение е важна дейност, но трудовата медицина включва и участие в оценката на риска, посещения на работните места, оценка на пригодността, консултиране, адаптиране на работата и превантивни дейности.

Има ли недостиг на специалисти по трудова медицина в Европа?

Да. В проучването 19 от 22 държави отчитат недостиг на специалисти по трудова медицина.

Защо службата по трудова медицина трябва да познава работните места?

Защото правилната оценка на връзката между здравето и работата изисква информация за реалните условия на труд, професионалните рискове и конкретните трудови дейности.

Трябва ли цената да бъде основният критерий при избор на служба по трудова медицина?

Не. Проучването показва рискове при прекомерен ценови натиск, включително формално обслужване, ограничена превантивна стойност и неравномерно качество.

Кое е най-голямото предизвикателство пред трудовата медицина в Европа?

Според участниците в проучването водещото предизвикателство е застаряването на работещото население, следвано от променящите се форми на заетост и работата на хора от различни държави.

Източник: European Agency for Safety and Health at Work (EU-OSHA) – Occupational Medicine in the EU: The Specialist Doctors’ Perspective.